Rezūm


małoinwazyjne leczenie rozrostu prostaty

Rezūm to nowoczesny, małoinwazyjny zabieg leczenia łagodnego rozrostu stercza (BPH). Wykorzystuje energię pary wodnej do zmniejszenia objętości gruczołu, poprawiając przepływ moczu, przy zachowaniu funkcji seksualnych (1–3).

Kiedy stosuje się zabieg?

Metoda Rezūm jest wskazana u pacjentów z:

  • umiarkowanymi lub nasilonymi objawami z dolnych dróg moczowych (LUTS),
  • potwierdzonym łagodnym rozrostem stercza,
  • objętością stercza zwykle 30–80 ml (czasem większą),
  • obecnym środkowym płatem stercza (median lobe),
  • nietolerancją lub brakiem skuteczności leczenia farmakologicznego,
  • potrzebą zachowania funkcji ejakulacji i erekcji (1,2,4,5).

Kwalifikacja obejmuje badanie urologiczne, USG, oznaczenie PSA oraz wykluczenie raka stercza.

Jak przebiega zabieg?

Zabieg trwa kilkanaście minut i może być wykonany w znieczuleniu miejscowym z sedacją lub ogólnym.
Przebieg:

  • wprowadzenie aplikatora Rezūm do cewki moczowej,
  • krótkie iniekcje pary wodnej w wyznaczone obszary stercza,
  • równomierne działanie na tkankę powodującą obturację,

Czasami stosuje się cewnikowanie pęcherza, aż obrzęk pozabiegowy ustąpi. Efekt pojawia się stopniowo w ciągu kilku tygodni wraz z resorpcją zniszczonej tkanki.

Zalety Rezūm

  • trwała poprawa objawów i jakości życia,
  • małoinwazyjny zabieg, bez klasycznej resekcji stercza,
  • niskie ryzyko zaburzeń erekcji i ejakulacji,
  • możliwość leczenia środkowego płata stercza,
  • szybki powrót do codziennej aktywności,
  • możliwość wykonania w trybie ambulatoryjnym,
  • zachowanie opcji innych metod leczenia w przyszłości (1–5).

Rezūm jest obecnie jedną z najlepiej przebadanych minimalnie inwazyjnych metod leczenia BPH i rekomendowaną alternatywą dla klasycznych zabiegów operacyjnych (4,5).

LITERATURA

(1) McVary K.T., Roehrborn C.G. Three-year outcomes of the prospective, randomized controlled Rezūm system study. Can J Urol, 2018
(2) Dixon C.M., Rijo Cedano E., Mynderse L.A., Larson T.R. Transurethral convective water vapor therapy: durable two-year results. J Urol, 2016
(3) Roehrborn C.G., Gange S.N., Gittelman M.C., et al. Convective thermal therapy: randomized controlled study for treatment of LUTS secondary to BPH. J Urol, 2015
(4) European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS, including BPH.
(5) American Urological Association (AUA). Guideline: Management of Benign Prostatic Hyperplasia.