RIRS (Retrograde Intrarenal Surgery) to jedna z najmniej inwazyjnych metod leczenia kamicy nerkowej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu, bez nacięć skóry – przez cewkę moczową i moczowód. Dzięki temu powrót do aktywności jest szybki, a ryzyko powikłań niewielkie (1,2). RIRS jest często wybierany przez pacjentów, którzy oczekują skutecznego i komfortowego leczenia.

Kiedy zaleca się RIRS?

Zabieg stosuje się głównie u pacjentów z:

• kamieniami nerkowymi lub moczowodowymi do ok. 2 cm,
• kamieniami trudnymi do usunięcia innymi metodami (np. po nieskutecznym ESWL),
• koniecznością bezpiecznego leczenia (np. przy chorobach towarzyszących lub leczeniu przeciwkrzepliwym),
• potrzebą krótkiej rekonwalescencji i niskiego ryzyka powikłań (1,2).

RIRS pozwala usuwać kamienie także z trudnych miejsc w nerce, np. z dolnego kielicha.

Jak przebiega zabieg?

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym. Lekarz wprowadza cienki, giętki endoskop przez naturalne drogi moczowe aż do nerki. Kamień jest rozbijany laserem na drobne fragmenty, które są usuwane lub wypłukiwane. Czasami na kilka dni zakłada się tzw. stent, który ułatwia odpływ moczu (2).
Zabieg jest małoinwazyjny i bezkrwawy, a pobyt w szpitalu zwykle trwa jedną dobę.

Zalety RIRS

• brak nacięć i blizn,
• niewielki ból po zabiegu,
• szybkie gojenie i powrót do aktywności (1),
• wysoka skuteczność – u 70–90% pacjentów kamienie są całkowicie usunięte po jednym zabiegu (2,3).

Powikłania są rzadkie i zwykle łagodne (np. przejściowy krwiomocz lub dyskomfort przy oddawaniu moczu). Problemy zdarzają się rzadko, zwłaszcza przy odpowiednim przygotowaniu pacjenta (4).